Дерматомиозит — болезнь с системным поражением поперечно-полосатой мускулатуры воспалительного характера и нередким дерматозом. Относится к группе диффузных болезней соединительной ткани (коллагенозы).

Развитие болезни связывают с сенсибилизацией на различные антигены и раздражители. Иногда болезнь развивается после переохлаждения, инсоляции, в ответ на введение некоторых лекарств. У значительной части взрослых больных дерматом развивается на фоне злокачественных опухолей различной локализации, которые иногда выявляются значительно позже.

Следствием данного заболевания могут быть фиброз легких, нефрит, остеопороз. Особенно стоит опасаться острого дерматомиозита, который способен вызвать тяжелый, часто - необратимый мышечный паралич и миоренальный шок. Диагноз может быть подтвержден биопсией (кожа, дельтовидная мышца), гиперкреатинурией, гипокреатинурией, трансаминазой, электромиограммой.

Течение болезни может быть благоприятным, дерматомиозит может проявляться в виде отдельных эпизодов, либо с частыми обострениями, либо непрерывно рецидивировать. Тяжелым состоянием (наблюдается в 10% случаев) являются миопатические кризы (обездвиженность с выключением дыхательных, гортанных глоточных и скелетных мышц на фоне тяжелой интоксикации, лихорадки, снижения сердечной и дыхательной функций), требующие немедленной интенсивной терапии.

Лечение

При наличии злокачественной опухоли ее удаление ведет к стойкому улучшению. Необходимо применение больших доз глюкокортикоидных гормонов в течение длительного времени (преднизолон, метилпреднизолон). Возможен прием делагила, плаквенила, индометацина, бруфена, бутадиона; важное значение имеют витамины группы В, аскорбиновая кислота. При выраженной мышечной слабости применяют прозерин, анаболические стероиды (нерабол, ретаболил).

В период затихания острых явлений могут быть рекомендованы осторожная лечебная гимнастика, массаж конечностей. В хронической стадии с выраженными атрофиями и контрактурами показаны настойчивая лечебная гимнастика и массаж.

При раннем лечении адекватными дозами кортикостероидов у больных острым дерматомиозитом наступает стойкое выздоровление.

При подостром течении обычно удается добиться лишь ремиссии, поддерживаемой глюкокортикоидами. При хроническом дерматомиозите заболевание приобретает волнообразное течение.